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A lipodistrofia ginóide, ou simplesmente ‘celulite’, é uma condição do tecido cutâneo que dá à pele um aspecto irregular, com ondulações e retrações que parecem pequenos ‘furos’ ou ‘covinhas’. Ela atinge mais de 90% das mulheres, e afeta, principalmente, regiões como glúteo (nádegas), coxas, braços e abdome, comprometendo a autoestima de quem sofre com o problema.

Má alimentação, falta de atividades físicas, distúrbios hormonais e circulatórios, entre outros, contribuem para o agravamento da situação, cuja principal causa são as mudanças na estrutura das células de gordura da pele. Para tratar a celulite com bons resultados, o dermatologista precisa ter uma compressão global do problema em cada paciente, pois, embora associada ao excesso de peso, não existe um único fator desencadeante, assim como não há uma solução única e definitiva.

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Comum em mulheres mais velhas, a celulite pode acometê-las desde a adolescência, mesmo as mais magras, pois se trata de uma questão hormonal. Afinal, o estrogênio, que controla a distribuição de gordura no corpo, é mais concentrado nelas, visto que é o responsável por lhes dar as características femininas, como glúteos e coxas grandes.

Assim, a gordura acumulada nessas regiões gera um distúrbio em sua microcirculação e o consequente aumento do tecido fibroso. Isso porque, entre os lobos (depósitos de gordura) existem vasos, artérias e linfócitos que acabam sendo represados, o que provoca o edema (inchaço por acúmulo de líquido) e processo inflamatório que vai levar à fibrose ou microcicatrizes que causam a retração da pele. É esse conjunto que dá o aspecto de ondulações e depressões que caracteriza a lipodistrofia ginóide.

Partindo dessa compreensão é que vamos definir as alternativas para tratar a celulite, visando reduzir não só a gordura nas células, mas também diminuir a retração (fibrose) e melhorar o edema.

Alternativas para tratar a celulite
Embora não haja uma ‘cura’ definitiva para a celulite, existem alternativas de tratamento muito eficazes, que chegam a reduzir o problema em mais de 80%. Porém, nenhum procedimento irá funcionar a contento se o paciente não mudar alguns maus hábitos, como sedentarismo e dieta que lhe proporcione o ganho de peso. Então, em nossa clínica, o paciente é sempre orientado a praticar exercícios físicos e adotar uma alimentação balanceada. Em seguida, o examinamos e definimos a melhor técnica de combate à celulite ou associação entre várias delas, que sempre traz resultados muito melhores.

Uma delas é a subincisão, que consiste no descolamento dos séptos de gordura com a ajuda de uma agulha, visando tratar o represamento do sistema linfático e melhorar a circulação. Também temos a injeção de enzimas recombinantes, em que associamos hialuronidase, colagenase e lipase. A primeira age especificamente no ácido hialurônico, reduzindo a retenção hídrica e aumentando a permeabilidade. Já a segunda quebra o tecido conjuntivo (reduzindo a fibrose nos séptos), e a terceira reduz diretamente a gordura.

Com relação às tecnologias disponíveis para tratar a celulite, a melhor tática é a associação entre equipamentos em protocolos que produzem resultados muito superiores aos da sua utilização individual. Um deles é o X Waves, com ondas acústicas (mini choques) que descompactam a gordura na camada mais profunda da pele, atuando na fibrose entre os lobos e melhorando a drenagem linfática por estímulo ao fluxo sanguíneo na região. O tratamento é indolor e sem inchaços, não sendo necessário nenhum tipo de cuidado especial em casa, após cada sessão.

No mesmo contexto, é interessante associar ao X Waves o Exilis Elite, uma radiofrequência monopolar cujo efeito é a apoptose (morte) das células de gordura por meio de aquecimento da derme, que chega a 45º na superfície e cerca de 60º na área interna. A melhora nas celulites é perceptível já nas primeiras sessões, mas, para uma eficácia maior, são necessárias, geralmente, entre quatro e oito sessões.

Lembrando que a celulite é uma condição crônica em que as questões hormonais vão determinar a estrutura do corpo, portanto, o objetivo dos tratamentos é amenizar a aparência e o contorno da pele, mas não é possível mudar a sua fisiologia. Daí a importância de, após o tratamento de ataque ao problema, continuar fazendo a sua manutenção com sessões mensais ou bimestrais.

Dr. Ilner Souza
Dermatologista
Membro da SBD

Problemas como gordura localizada, celulite e flacidez são um verdadeiro pesadelo para quem gosta de cultivar uma aparência saudável e esteticamente confortável. Resultados de alimentação inadequada, falta de atividades físicas ou mesmo predisposição genética, esses ‘excessos’, em algumas partes do corpo, podem influenciar, negativamente, toda a rotina de uma pessoa, incluindo seu humor, autoestima e bem-estar psicológico.

Felizmente, a dermatologia estética moderna disponibiliza a esse público inúmeras opções de técnicas para reduzir medidas de forma bastante satisfatória, rápida e indolor.

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Uma dessas técnicas – das mais modernas lançadas nos últimos três anos – é o protocolo BTL Hot Summer, que reduz até 6 centímetros da circunferência abdominal, num prazo máximo de cinco semanas de tratamento. Associando técnicas fisioterapêuticas avançadas e equipamentos inovadores, o procedimento de origem americana elimina até 60% da gordura localizada na área tratada, e sem traumas para o paciente, que não sente dores, nem precisa de repouso pós-procedimento.

Em Manaus, nossa clínica foi pioneira com o protocolo BLT Hot Summer, que ajuda pessoas com diferentes níveis de gordura localizada, celulite e flacidez. Os processos para cada tipo de problema são distintos, mas combinados entre si produzem resultados muito bons, tanto em relação à gordura localizada como celulite e flacidez.

O tratamento Hot Summer completo é feito em seções de três a quatro horas, uma vez por semana, podendo durar até cinco, dependendo do quadro do paciente, e resolve desde os ‘excessos’ no abdome e ‘pneuzinhos’ na lateral da cintura, até celulites nas coxas e bumbum, além da flacidez facial e nos braços.

No caso de gordura localizada, após passar por uma criteriosa avaliação, o paciente inicia o protocolo Hot Summer com o aparelho X Waves, que emite ondas acústicas que promovem a ‘quebra’ da gordura na camada mais profunda da pele. Depois, o equipamento Vanquish, com uma radiofrequência seletiva de última geração, aquece essa gordura a uma temperatura de até 45°C, provocando a apoptose (morte programada) das células.

A seguir, entra em ação o Exilis Elite (radiofrequência monopolar), que aquece a derme e a gordura superficial, funcionando como uma espécie de acabamento do serviço. O quarto e último passo é feito novamente com o X Waves, que ativa a drenagem linfática, ou seja, a diluição dos nódulos de ‘gordura morta’ envoltos pelas células, formados pela ação do Vanquish.

O tratamento das celulites, especificamente, é feito por meio do Exilis Elite – cuja radiofrequência monopolar aquece a derme, reforçando a rede de colágeno – e com o X Waves, que ativa a drenagem linfática. Já a flacidez da pele também é tratada por meio dos estímulos elétricos e térmicos do Exilis Elite, que provoca a neocolagênese do tecido cutâneo, ou seja, formação de colágeno.

Mas atenção! Nenhum tratamento é efetivamente eficaz sem a colaboração do paciente e com o Hot Summer não é diferente. É preciso seguir à risca as orientações da equipe médica, sobretudo no que diz respeito à hidratação. Para resultados efetivos, é necessário tomar três litros de água por dia, para facilitar o aquecimento do tecido. Caso contrário, não vai funcionar, pois o próprio aparelho acusa a necessidade de mais hidratação do corpo.

Outra recomendação diz respeito aos cuidados com a alimentação e o sedentarismo. Os resultados do protocolo Hot Summer para gordura localizada, celulite e flacidez são de longo prazo, mas os problemas poderão voltar num prazo de seis meses a um ano, caso o paciente engorde mais de quatro quilos. Daí a importância de adotar o processo de reeducação alimentar e rotina de atividades físicas orientado pelos profissionais da clínica.

Restrições
Por não ser invasivo, o protocolo Hot Summer não oferece riscos à saúde e não tem efeitos colaterais, porém, não deve ser feito nem por grávidas, nem lactantes, assim como por pessoas com implantes metálicos no corpo, como marca-passo, placas metálicas ou DIU de cobre, entre outros.

Dr. Ilner Souza
Dermatologista
Membro da SBD